sobota, 2 kwietnia 2016

Schemat badania noworodka przez położną w domu

Dla mam i dla położnych rodzinnych, opracowałam poniższy schemat, który wydaje się być optymalnym z punktu prawnego, medycznego, a przede wszystkim chroniącym maluszka i pozwalającym na dalszą diagnostykę (lekarską) w przypadku wykrycia nieprawidłowości.


Opracowała: mgr Zuzanna Filinowicz (korzystanie za zgodą autora - proszę o kontakt)
 
Schemat badania noworodka na wizycie patronażowej.
 
Data i godzina przeprowadzenia badania:

Miejsce przeprowadzenia badania:

Imię i nazwisko położnej:

1. Wywiad ogólny:
a) Imię i nazwisko dziecka:
b) Data i godzina urodzenia:
c) Miejsce urodzenia (szpital, dom, inne):
d) Czas trwania ciąży:
e) Ciąża pojedyńcza, bliźniacza (bliźnię, które z kolei):
f) Choroby i nieprawidłowości stwierdzone po urodzeniu:
g) Przyjmowane leki:
h) Skala Apgar:
i) Szczepienia (rodzaj i data):
j) Data pobrania krwi na testy ch.metabolicznych:
k) Waga noworodka po urodzeniu:
l) Waga noworodka przy wypisie ze szpitala:
m) Długość:
n) Obwód główki:
o) Obwód klatki piersiowej:

2. Badanie fizykalne noworodka:
a) Ilość oddechów, występowanie bezdechów:
b) Tętno:
c) Ocena skóry i pachwin (kolor, napięcie, wykwity, oparzenia, przerwania ciągłości, inne):
d) Ocena ciągłości kręgosłupa:
e) Ciemię przednie (podać wymiary i napięcie):
f) Szwy czaszkowe (nieprawidłowości):
g) Obecność krwiaków, przedgłowie, inne nieprawidłowości w obrębie czaszki:
h) Ocena małżowin usznych:
i) Ocena spojówek i szpar ocznych:
j) Ocena śluzówek:
k) Ocena jamy ustnej (język, wędzidełko, obecność zębów, ciągłość warg):
l) Ocena szyi i obojczyków:
m) Ocena gruczołów sutkowych:
n) Ocena kikuta pępowiny, pępka i jego dna:
o) Ocena (obmacywanie) przez powłoki brzuszne:
p) Ocena narządów płciowych:
- żeńskich (wygląd krocza, stwierdzone nieprawidłowości):
- męskich (obecność jąder w worku mosznowym, stan prącia):
q) Ocena odbytu i szpary między pośladkowej:
r) Mocz:
s) Stolec:

3. Badanie odruchów fizjologicznych i napięcia mięśniowego:
a) Napięcie mięśniowe:
b) Odruch ssania: Odruch połykania: Odruch Moro: Odruch pełzania: Odruch chwytny:
c) Stwierdzone nieprawidłowości ułożeniowe:

4. Karmienie (naturalne, sztuczne, mieszane, dopajanie – liczba posiłków na dobę/częstotliwość):

Uwagi: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Zalecenia:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Data i podpis położnej przeprowadzającej badanie:

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz